*NUEVOS* Tratamientos para Alergias Alimentarias
Ofrecemos estas opciones de tratamiento emergentes para pacientes con alergias alimentarias:
SLIT (inmunoterapia sublingual) para alergias alimentarias
SLIT para alergias alimentarias consiste en una terapia donde se administran cantidades muy pequeñas del alergeno debajo de la lengua (vía sublingual), y se va incrementando la dosis gradualmente, para ayudar al sistema inmunitario a reducir su reactividad con el paso del tiempo.
¿Cómo funciona la SLIT para alergias alimentarias?
- Se administra el alergeno en forma líquida (como proteínas de cacahuete, leche o huevo) debajo de la lengua.
- El alergeno se absorbe a través de los vasos sanguíneos de la boca, y con el paso del tiempo las células inmunitarias aprenden a tolerarlo.
- La administración de las gotas se realiza a diario en la casa del paciente, conforme a un plan de incremento gradual de la dosis, siempre bajo la supervisión médica del alergista.
Objectivo de SLIT:
Desensibilizar el sistema inmunitario consiste en reducir la reacción a un alergeno alimentario, de modo que una exposición accidental no provoque una reacción grave como la anafilaxia. Aunque no es una cura de la alergia, disminuye considerablemente la sensibilidad al requerir una cantidad más alta para causar una reacción.
Beneficios y consideraciones:
- Sin agujas ni inyecciones
- Disponible para la mayoría de los pacientes desde los 5 años en adelante (según la evaluación individual realizada por el alergista)
- Seguro – riesgo muy bajo de reacciones graves a las gotas
- Tratamiento personalizado en casa (¡práctico!)
- Eficaz
- Reduce la dependencia de los medicamentos para la alergia
- Acceso a un médico en persona o por telemedicina
Las gotas SLIT no están aprobadas actualmente por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) para el tratamiento de alergias. Por lo tanto, el tratamiento estará disponible mediante una combinación de pago inicial y consultas que se pueden facturar a través del seguro médico.
Si usted es candidato para recibir gotas, tendrá acceso a un médico en persona, a través de telemedicina, o mediante una línea telefónica fuera del horario de atención.
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Inmunoterapia Oral (ITO)
El Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI) reconoce la inmunoterapia oral (ITO) como una opción para tratar las alergias alimentarias mediadas por IgE. Este tratamiento desensibiliza al paciente al incrementar gradualmente su exposición al alimento alergénico, brindando protección frente a exposiciones accidentales.
¿Qué sucede en la ITO?
El proceso consta de tres fases:
- Visita de dosificación inicial:
En la primera visita, se administrarán cuatro dosis muy bajas del alérgeno alimentario, con intervalos de 30 minutos entre cada una. Esta sesión es la más prolongada, con una duración estimada de aproximadamente cuatro horas.
- Fase de aumento gradual (semanal/quincenal, en la clínica):
La dosis se modificará cada mes durante su visita, bajo supervisión médica.
- Fase de mantenimiento (diaria, en casa):
El paciente sigue tomando la dosis máxima tolerada diariamente en casa para mantener la desensibilización y entrenar el sistema inmunitario a tolerar el alergeno.
Objetivo de la ITO:
Aumentar el umbral de reactividad, de modo que, si una persona ingiere accidentalmente una pequeña cantidad del alergeno, no se desencadene una reacción alérgica grave (como la anafilaxia). En algunos casos, también puede permitir que algunas personas consuman el alimento libremente.
¿Quién la puede usar?
- Se usa principalmente en niños, pero también en ciertos adultos (según la evaluación individual realizada por el alergista).
- Aprobado por la FDA solo para la alergia al cacahuete (maní) en niños de 4 a 17 años bajo la marca
- Ofreceremos ITO no aprobada por la FDA para las alergias al cacahuete (maní), frutos secos, leche y huevo.
Beneficios y consideraciones:
- Puede reducir significativamente el riesgo de reacciones potencialmente mortales por exposición accidental.
- Algunos pacientes pueden eventualmente ingerir el alergeno alimentario sin necesidad de intervención.
- Supervisión: Todos los aumentos de dosis deben realizarse en un entorno médico debido al riesgo de reacciones alérgicas, incluida la anafilaxia.
- Restricciones de actividad:
Se recomienda que los pacientes eviten la actividad física extenuante, así como duchas o baños calientes durante las dos después de cada dosis, ya que estas actividades pueden incrementar el riesgo de reacciones adversas.
- Evaluación de riesgos y beneficios:
La ITO implica un esfuerzo prolongado y un alto nivel de compromiso, con restricciones prácticas, por lo que es necesario considerar detenidamente el riesgo de reacciones alérgicas en relación con los posibles beneficios.
- No es una cura:
La ITO no es una cura ni asegura un cambio permanente; los pacientes deben continuar llevando epinefrina y revisar etiquetas de alérgenos durante el tratamiento.
Xolair (omalizumab)
Xolair es un medicamento biológico aprobado por la FDA. Se usa desde hace 20 años para tratar el asma grave, la urticaria crónica (ronchas con picazón) y los pólipos nasales. En 2024, se aprobó como tratamiento para las alergias alimentarias en pacientes mayores de 1 año.
¿Cómo funciona?
- Xolair ayuda a reducir el riesgo de una reacción alérgica grave por exposición accidental a un alergeno alimentario. Esto es excelente para aliviar la ansiedad en la vida real y ofrece protección contra la contaminación cruzada.
- Xolair se conecta a la inmunoglobulina E (IgE), una proteína presente en la sangre involucrada en las reacciones alérgicas.
- Las inyecciones se administran en nuestra oficina cada 2 a 4 semanas, según el peso del paciente y el nivel total de IgE en su sangre.
Objetivo de Xolair:
Reducir el riesgo de anafilaxia por alergenos alimentarios aumentando el umbral de reactividad, es decir, que se necesite una mayor cantidad de alergeno para provocar una reacción.
Beneficios y consideraciones
- Puede ser la opción preferida en algunos pacientes con múltiples alergias alimentarias.
- Puede ser la opción preferida en pacientes con ansiedad significativa al pensar en ingerir su alergeno alimentario.
- Este tratamiento consiste en una inyección; debe sentirse cómodo con las agujas.
- Debe estar aprobado por el seguro médico.
- Menor riesgo de anafilaxia o reacciones alérgicas que la ITO.
- No es una cura; el paciente debe seguir evitando los alergenos alimentarios y llevar consigo un epipen en todo momento.
¿Es usted candidato para uno de estos tres tratamientos para la alergia alimentaria? ¡Haga una cita hoy mismo con nuestros expertos en alergias y averígüelo!
Definiciones del Glosario
Inmunoterapia oral
Puede beneficiarse de la inmunoterapia para ayudar a desarrollar una tolerancia a sus desencadenantes ofensivos. La inmunoterapia sublingual (también conocida como tabletas para alergias) o las formulaciones de gotas líquidas, se ofrecen a algunos pacientes que padecen alergias a la ambrosía corta y al polen de pasto. Las tabletas o gotas aumentarán la tolerancia al polen y reducirán los síntomas con el tiempo. Para una efectividad continua, el tratamiento puede ser necesario por tres años o más.
Inmunoterapia Sublingual
La inmunoterapia sublingual, comúnmente conocida como gotas para alergias, es un método para tratar las alergias mediante la colocación de gotas debajo de la lengua: una pequeña dosis de un alérgeno que se suministra al paciente permite que el cuerpo desarrolle inmunidad con el paso del tiempo. Se coloca un gotero de antígenos debajo de la lengua diariamente hasta que el paciente ya no experimente ninguna reacción. Se pueden usar para una amplia variedad de alergias en la mayoría de los pacientes, desde niños hasta adultos.